Dr. Jérôme Sandré
Polyclinique COURLANCY
Centre de consultations Bâtiment 2
38 bis, rue de Courlancy
51100 REIMS
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Types d'intervention

Rides

Les rides du visage sont la plupart du temps des rides d’expression. Elles forment des depressions qu'il faut combler...

Plusieurs moyens sont utilisés pour remédier à ces rides plus ou moins marquées : utilisation de produits de comblement (acide hyaluronique, collagène...), lipostructure ou lipofilling, toxine botulique...

Les produits de comblement

  Combler les rides superficielles Combler les depressions plus profondes Augmenter le volume   Il s’agit des substances disponibles pour combler des rides superficielles (autour de la bouche notamment) ou des dépressions plus profondes (sillons naso-géniens, cernes,...) mais aussi pour permettre une augmentation de volume (lèvres, pommettes,..).   On dispose de produits entièrement résorbables à base d'acide hyaluronique (Juvederm, SubQ, Surgiderm, Restylane, Voluma, ...) : durée du résultat 8 à 14 mois. L’acide hyaluronique est un constituant présent normalement dans notre organisme notamment dans le derme qui est la couche qui assure la solidité de notre peau. Il s’agit de molécules plus petites et plus simples que le collagène mais qui ont un grand pouvoir de rétention d’eau. Le Dr Sandré ne souhaite pas utiliser les autres produits résorbables à base de collagène (Zyderm, Zyplast) ou d’acide polylactique (Newfill, Sculptra) et les produits non résorbables (Aquamid, Outline,...) ou partiellement résorbables (Dermalive, Artecoll,..) Les injections ont lieu au cabinet après une consultation d’information, les séances durent 15 minutes environ. Anesthésie souvent inutile car le produit est indolore et l’injection se fait au moyen d’une aiguille très fine, parfois anesthésie de contact par pommade anesthésiante ou dans certains cas (lèvres)  anesthésie locale de la région préalable aux injections suites parfois rougeurs quelques jours, maquillage possible le jour même pas d’arrêt de travail pas de prise en charge par l’Assurance-maladie  

La Lipostructure

La Lipostructure Lipofilling Réinjection de graisse autologue pour combler certaines dépressions   Cette intervention permet de combler certaines dépressions avec de la graisse prélevée sur le patient lui-même puis purifiée et concentrée avant d’être redéposée dans la zone à combler. Elle nécessite en moyenne 2 à 3 séeances et la présence de zones donneuses suffisantes. Son efficacité est variable selon les régions traitées et surtout d'un patient à l'autre. Durée d’hospitalisation: chirurgie ambulatoire (hospitalisation de jour) ou sans hospitalisation Anesthésie locale et sédation (diazanalgésie ) parfois locale pure Suites opératoires : handicap social lié à la présence de gonflements ou de bleus Arrêt de travail facultatif lié au handicap social, prévoir 8-10 jours Pas de prise en charge par l’Assurance-maladie

La Toxine botulique

  Toxine botulique Botox, Vistabel, Dysport     Une grande partie des rides du visage sont des rides d’expression provoquées par l’action des muscles sous-jacents. La toxine botulique est utilisée en médecine depuis 1975, pour traiter le strabisme de l’enfant, les tics du visage et les clignements incontrôlables des paupières. On réalise de minuscules injections directement dans les muscles responsables des rides. La toxine botulique provoque une diminution  de leur activité en respectant les muscles proches. pour conserver une mobilité suffisante et satisfaire à l’expressivité du visage. Son action est toujours réversible en quelques mois, ce qui oblige à renouveler les injections pour prolonger le résultat. Le plus souvent, on injecte le front pour atténuer les rides horizontales ou/et intersourcilières (rides du lion), et les régions péri-orbitaires pour atténuer les rides situées au coin des yeux (rides de la patte d’oie). suites résultats visibles entre 4 et 8 jours. Au bout de 4 mois, l’effet diminue et il faut renouveler la séance. Avec le temps et les injections, l’effet est plus durable et on peut espacer les injections. pas d’hospitalisation, les séances durent 10 minutes environ pas d’anesthésie (aiguilles fines, produit indolore et très peu volumineux) Pas d’arrêt de travail Pas de prise en charge par l’Assurance-Maladie